Hesperian Health Guides
주사놓는법
정확하고 안전하게 주사를 놓으려면 다음 다섯 가지를 기억한다! 국소마취제는 입안에 놓는 유일한 주사이다. 항생제 주사를 배우 참고한다.
- 부종이 생긴 곳에는 주사하지 않는다. 감염이 더 확산될 수 있다. 또 부종 안의 고름은 마취를 방해한다. 부종을 먼저 치료하고 나중에 치아를뽑는다.
- 심장질환을 가진 환자는 한 번 내원시 두 번이상 주사하지 않는다. 또 에피네프린이 함유된 마취제를 사용해서는 안된다. 리도케 인만 사용하거나 메피바케인 3%를 사용한다.
- 피부 아래로 주사 놓기 전에 바늘 끝 경사면의 방향이 바르게 되 었는지 확인한다.
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주사 놓기 전에 잠시 기다렸다가 혈액이 주사기 안으로 들어가는 지 확인한다.
(주의: 흡인용 주사기만 사용한다).
혈액피스톤을 뒤로 당긴다. 혈액이 안으로 들어오면 혈관을 찌른 것이다.
바늘을 빼고 다른 부위에 부드럽게 놓는다.
혈관을 찌르면 후에 부종이 심해지고 환자가 실신할지도 모른다. 실신하면:- 등을 대고 눕힌다.
- 셔츠 칼라를 느슨하게 한다.
- 다리를 머리보다 높이 올린다
- 주사기와 바늘은 깨끗하게 살균해야 한다. 더러운 바늘을 사용해서 교차감염이 생기면 안 된다.
유리 주사기:물을 넣은 용기 안에 주사기와 바늘을 넣고 뚜껑을 덮어 30분간 끓인다. 금속주사기를 끓여 소독하는 것은 좋은 습관이다.
금속 주사기:- 환자마다 새 카트리지를 사용한다. 사용하다 남은 마취제를 다른 환자에게 주사하지 않는다.
- 일회용 주사 바늘은 사용 후 부러뜨린다. 그리고 플라스틱 마개로 닫고 폐기처분한다.
맞 음 |
국소마취제는 신경이 있는 뼈에 도달되어야 한다 | 틀 림 |
윗니에 주사놓기
치료하려는 치아의 치근 주위에 국소마 취제를 주사한다.
앞니는 한 개의 치근을 가진다. 어금니는 한 개 이상의 치근을 가 진다.
완전히 마취가 되려면 치근으로 가는 각각의 작은 신경에 마취제가 도 달해야한다.
- 먼저 주사할 부위를 정한다. 입술이나 볼을 들어올린다. 잇몸과 만나는 곳에 생기는 선이 보인다. 입술이나 볼이 잇몸과 만나 생기는 선상에 바늘을 댄다.
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치근을 겨냥하면서 바늘을 밀어넣는다. 바늘이 뼈에 닿으면 멈추고 마취제 1ml를 주입한다 (카트리지의 ½분량).
바늘을 뒤로 빼고 다음 치근으로 이동해서 다시 주사한다.
만약 빼야 할 치아라면 다음 단계를 위해 ¼ml를 남긴다.
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치아를 빼려면 안쪽의 잇몸에도 주사한다.
입을 크게 벌리라고 한다. 남아있는 ¼ ml의 마취제를 뽑을 치아 바로 뒤에 주사한다.한 번의 주사로 앞니 6개와 잇몸을 마 취할 수도 있다. 중절치 뒤의 혹처럼 튀어나온 잇몸에 주사한다. (주의: 잘못 주사하면 환자를 아프게 할 수 있다. "압력 마취" 를 사용하는 것이 도움이 된다).
- 치아가 마취되려면 5분쯤 걸린다.
아랫니에 주사하기
신경을 마취할 때 치아뿐만 아니라 같은 쪽의 잇몸도 같이 마취된다. 하지만 주사를 성공적으로 놓으려면 연습이 필요하다. 올바르게 주사를 놓는 법은 숙련된 치과의료인에게 물어본다.
주사하고자 하는 부위가 잘 보이게 자리를 잡는다. 환자가 입을 크게 벌리게한다.
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먼저 주사하는 부위를 만져본다.
제일 뒤에 있는 어금니 뒤로 엄지 손가락을 넣는다 (먼저 손을 씻을 것!) 손가락을 머리쪽으로 돌려올릴 때 하악골이 느껴진다. 엄지 손가락을 그 함몰된 부위에 둔다. -
엄지손가락 끝으로 피부를 누른다.
피부는 "v" 자 모양이다. 바늘은 "v" 자 안으로 들어가야 한다. 반대쪽 4번 치아 위에서 주사기를 잡고 "v" 자 를 향해 바늘을 놓는다.하악골과 닿을 때까지 바늘을 집어넣는다 (긴 바 늘의약¾). 흡인용주사기의 피스톤을 잡아당겨 서 피가 없는지 확인한다.
마취제 1.5ml (¾ 카트리지) 를 주입한다.
자신이 방법을 터득하도록 노력한다. 뼈에 너무 일찍 닿으면 바늘을 빼 서 입 안의 더 뒤쪽으로 향해 다시 주사를 놓는다.
뼈에 닿지 않으면 바늘이 너무 뒤로 간 것이다. 바늘을 빼서 더 앞쪽으 로 향한 다음 주사 놓는다.
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어금니 옆으로 주사를 더 놓는다.
어금니를 충전하거나 빼려고 하면 볼이 잇몸과 만나는 부위 에서 그 치아 옆으로 주사한다.
국소마취제 ½ml (¼카트리지) 를 주입한다.
이 주사는 앞니에는 필요없다. 주요 신경을 차단하는 것으로 충분하다.
- 5분 기다리면 치아가 마취된다.