Hesperian Health Guides
참고
치과 구급함
이 책에서 추천하는 약, 기구들, 다른 물품들은 구급함에 보관한다. 사용목적에 맞게 몇 가지를 바꾸거나 다른 것을 첨가할 수 있다.
치과 의료인이라면 정부 의약품상으로부터 많은 기구 목록을 얻을 수 있을 것이다. 자비로 사야하는 것 중에는 비싼 것도 있다. 그래서 돈을 절약할 수 있는 방법을 제안하려고 한다.
주문하기 전에 몇 개가 필요한지 결정한다. 하루에 몇 명을 치료할 수 있는가? 어떤 것을 치료하는가? 석 달간 필요한 약과 물품을 주문한다.
주의: 치료를 배우려는 사람이 많아질수록 더 많은 사람이 도움을 청하러 올 것이다. 주문할 때 이것을 고려한다. 또명심할 것은 어떤 사람은 한가지 이상의 치료가 필요하다는 것이다.
165-170쪽에는 하루에 10명, 한 달에 200명의 환자를 볼 때 필요한 약, 기구, 물품을 기술했다. 물론 어떤 문제가 일어날지 모르기 때문에 정확하게 예측하기는 어렵다. 그러나 평균치는 말할 수 있다.
응급 환자 10명 중에서:
- 6명은 1개 이상의 치아를 뽑기 원한다 (따라서 주사를 놓아야 한다).
- 2명은 시멘트 충전이 필요하다.
- 2명은 치료 전 투약이 필요하다.
이들 중 많은 사람들이 다시 내원해야 한다:
- 5명은 치석을 제거하고 잘 관리하는 법을 가르쳐주기를 원한다.
- 1명은 시멘트 충전이 필요하다.
- 2명은 투약 후 처치가 필요하다.
투 약
| 용 도 | 정식 명칭 | 상품명 (여기에 쓸것) |
석달 동안 필요한양 |
구급함에 넣어둘 양 |
| 통 증 | 1. 아스피린 300mg 알약 |
_______________ | 2000 알 | 100 알 |
| 2. 아세트아미노펜 (파라세타몰) 500mg 알약 |
_______________ | 500 알 | 10 알 | |
| 감 염 | 1. 페니실린 250mg 알약 |
_______________ | 2000 알 | 100 알 |
| 2. 에리스로마이신 250mg 알약 |
_______________ | 500 알 | 40 알 | |
| 3. 니스타틴 크림이나 용액 |
_______________ | 작은 튜브 또는 병 12개 |
작은 튜브 또는 병 2개 |
항생제 테트라사이클린은 광범위한 항생제이기 때문에 추천하지 않는다. 좁은 범위의 항생제는 일반적으로 안전하고 치과 질환에 효과적이다. 기억할 것은 임산부나 어린아이에게 투여해서는 안 된다. 테트라사이클린은 발육 중인 치아를 노랗게 만든다.
제 안:
- 약을 사기 전에 가격을 비교해 본다. 같은 약인데 다른 이름일 수도 있다. 성분명이 보통은 더 싸고 "유명회사의 상품명" 약품 만큼 좋다. 주문할 때는 성분명을 기재하고 상품명을 쓰지 않는다.
- 포장지에 있는 날짜를 확인한다. 유효기간이 지난 약은 사용해서는 안 된다.
- 정량을 주도록 한다. 7장 의 "치료" 부분과 함께 내용을 읽어본다.
- 심한 감염이나 통증에 대해서는 참고한다.
정 량
약을 주기 전에 환자의 체중과 나이를 고려한다. 작은 아이일 경우 더 적은 양의 약을 준다. 예를 들면 아스피린(300mg) 이나 아세트아미노펜 (500mg) 같은 진통제는 작게 자를 수 있다.
| 하루에 네 번 | |||
 |
 |
 |
 |
| 성인은 두알 먹는다. |
8-12살 어린이는 한 알 먹는다. |
3-7세 어린이는 반 알 먹는다. |
아기는 아세트아미노펜 ¼ 알만 먹는다. |
주의: 치아가 아프다고 아스피린을 치아에 대고 있으면 안 된다. 아스피린은 치아를 아프게 하는 산을 가지고 있다. 약은 곧 바로 삼켜야한다. 심한 통증일 경우, 아스피린이 효과가 없으면 성인은 코데인 30mg 알약을 먹는다.
항생제: 감염과 싸우기
항생제는 감염을 일으키는 세균을 죽인다. 어떤 항생제는 다른 항생제보다 특정 박테리아에 대해 효과가 좋다. 할 수만 있다면 고름에 어떤 항생제가 잘 듣는지 시험을 해본다.
페니실린 과민반응자에게 페니실린을 주어서 안 된다. 페니실린 알약이나 주사를 처방하기 전에 환자의 상태를 알아야 한다. 페니실린을 주사할 때 과민성 쇽에 빠질 수 있는 것에 대비하여 에피네프린 (아드레날린) 을 항상 준비한다. 30분간 환자와 같이 있는다. 다음과 같은 증상일 때:
- 차갑고 습하며 회색 빛으로 창백해지는 피부 (식은땀)
- 약하고 빠른 맥박 (심박)
- 호흡곤란
- 의식상실
즉시 에피네프린을 주사한다: 성 인은 ½ ml, 어린이는 ¼ ml를 주사한다. 환자가 좀 나아졌어도 페니실린이나 다른 항생제 정량을 그대로 처방해야한다. 88쪽에 페니실린이나 에리스로마이신 250mg 알약의 정량이 있다. 에리스로마이신은 물약으로 먹어도 된다. 5ml 용액 안에 125mg이 있으므로 10ml는 (두큰술) 은 한 알과 같은 양이다.
페니실린이나 에리스로마이신은 처음에 용량을 강하게 해서 먹는 것이 중요하다. 그 후에 3-5일간 하루에 네 번씩 같은 양을 복용한다. 88쪽의 주의사항을 읽어본다.
주사놓기: 심한 염증치료
약은 먹는 것이 안전하다. 그러나 때로 염증이 너무 심하면 약을 주사로 놓아야 한다. 숙련된 건강섬기미로부터 주사 놓는 법을 배운다. 주사는 엉덩이나 팔의 근육에 주사해야 한다.
심한 염증에 대해서: 주사할 수 있는 두 가지 종류의 페니실린이 있다.
| 프로케인 페니실린 수용액 |  |
페니실린 결정 |
 |
 | |
| 보통 "프로케인 페니실린 수용액" 을 사용한다. 하루에 한 번 주사한다. | 매우 심한 경우에 매 6시간 마다 "페니실린 결정" 을 주사한다. 빠르게 작용한다. |
| 주사하는 약 | |||||
| 물 품 | 용 량 | ||||
| 정식 명칭 | 석 달 동안 필요한 양 |
구급함에 넣어둘 양 |
성인 (40kg이상) |
6-12세 어린이 (22-39kg) |
1-6세 어린이 (10–22kg) |
| 1. 프로케인 페니실린, 1ml당 300,000단위 들어있는 병 |
200병 | 4병 | 4ml 하루 한 번 |
2ml 하루 한 번 |
1ml 하루 한 번 |
| 2. 페니실린 결정, 1ml당 1,000,000단위 들어있는 병 |
50병 | 1병 | 3ml 하루 네 번 |
1.5ml 하루 네 번 |
0.5ml 하루 네 번 |
| 물품 | ||||
| 용도 | 정식 명칭 | 상품명 (여기에 쓸 것) |
3달 동안 필요한 양 |
구급함 안에 넣어둘 양 |
| 드레싱 | 1. 깨끗한 거즈 |
___________________________ | 100개 들이 8상자 |
20조각 |
| 2. 깨끗한 솜 | ___________________________ | 50개 들이 솜 |
8개 롤 10상자 | |
| 와동 충전 | 3. 유지놀 | ___________________________ | 50ml | 작은병 1개 |
| 4. 산화아연 분말 |
___________________________ | 500g | 작은병 1개 | |
| 민감치아 치료 |
5. 불소 용액, 농축된 것 |
___________________________ | 50ml | 작은병 1개 |
| 국소마취제 주사 |
6. 리도케인 2% 1.8ml 카트리지 |
___________________________ | 100 카트리지 들이 8상자 |
10카트리지 |
| 7. 1회용 바늘, 27 게이지, 긴 것 |
___________________________ | 바늘 100개들이 8상자 |
바늘 10개 | |
| 8. 리도케인 도포마취제 |
___________________________ | 작은 튜브 5개 |
튜브 1개 | |
불소 용액
불소 용액 (위의 5번) 을 두 가지 방법으로 사용할 수 있다.
과민성치아 (시린이) 를 치료하기 위해서 혼합물을 만든다.
- 불화나트륨 500알 (각각 1.1mg) 을 물 59ml에 넣는다. 또는
- 불화나트륨 분말 1g을 물 50ml와 섞는다.
치료할 치아의 입술과 잇몸 사이에 솜을 말아서 집어넣는다. 솜으로 그 치아를 건조시키고 통증을 유발시키는 작은 틈을 찾는다. 불소용액을 솜에 묻혀서 그 치아를 문지른다. 1분간 젖은 상태로 둔다. 1주일 후에 같은 치료를 반복한다.
학교는 매 주일 불소양치하기에 좋은 장소이다. 학교에서 매일 양치를 하고 (57쪽) 매주 같은 날 불소용액양치를 할 수 있다. 이 책의 22쪽에 일 년에 두 번 "도포불소젤" 연고를 사용하는 아이들을 보여주었다. 이것도 좋지만 일주일마다 양치하는 것이 치아에 더 좋다.
| 중 량 | 부 피 | ||||
 |
 |
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 | ||
| 1 kg | = | 10 x 100 g | 1 l | 1 cup | 1 ts |
| 1 kg = 1000 g | 1000 ml = 1 l 236.5 ml = 1 cup | ||||
| 1 g = 1000 mg | 5 ml = 1 ts | ||||
| 1 grain = 65 mg | 1 ml = 1 cc (입방센티미터) | ||||
| 용도 | 정식명칭 | 상품명 (여기에 쓸것) |
3달 동안 필요한 양 |
구급함 안에 넣어둘 양 |
| 양치용 | 1. 소금 | ___________________________ | 2 kg | 100 g |
| 2. 과산화수소 | ___________________________ | 3 l | 500 ml | |
| 기구 소독용 |
제피란, 농축용액 |
___________________________ | 작은 병 12개 |
작은 병 1개 |
| 날세우기용 | 알칸서스 숫돌 |
___________________________ | 1개 | 1개 |
| 검진용 | 나무 설압자 |
___________________________ | 50개 들이 8상자 |
10개 |
제 안:
미리 많은 양을 주문하면 저렴한 값에 살 수 있을 것이다. 물품을 저장할 수 있는, 바퀴벌레나 쥐가 없고 깨끗하고 건조한 곳이 있으면 3개월 분량만 주문하지 말고 1년치 분량을 주문하는 것을 고려해 본다.